1. Meldung von Arbeitsunfähigkeiten
2. Schulen: E-Mail bitte an den zuständigen Personalsachbearbeiter, BSSA: E-Mail bitte an bssa-krankmeldung@stiftungsschulamt.drs.de


Name des Mitarbeiters*in


Einrichtung/ Abteilung:


Mitteilung der AU des o. g. Mitarbeiters*in am:


Dauer der Arbeitsunfähigkeit ohne Nachweis
(Zeitraum ist durch MA mitzuteilen)


Arztbesuch


Ja
Nein
Wenn Arztbesuch erfolgt ist
Dauer der ärztlich festgestellten Arbeitsunfähigkeit
(Zeitraum ist durch MA mitzuteilen)


Entgeltfortzahlung bis max. (wird berechnet)
Wurde am 1. Tag der AU noch (teilweise) gearbeitet?


Ja
Nein
Dauer der ärztlich festgestellten Arbeitsunfähigkeit (Zeitraum ist durch MA mitzuteilen)


Folgebescheinigungen


Die Arbeit wurde wieder aufgenommen am:


Name des/r Vorgesetzten / beauftragten Person




3. Bemerkung:
4. An die Personalverwaltung sind alle Arbeitsunfähigkeiten zu melden.
   Auch die kurzzeitigen AU's (Angestellte 3 Tage, Beamte 7 Tage) für die
   kein ärztliches Attest erforderlich ist.
   Diese Meldungen sollen umgehend der Personalverwaltung zugestellt werden.


5. Privat krankenversicherte Mitarbeitende erhalten weiterhin eine Arbeitsunfähigkeits-
   bescheinigung von ihrem Arzt. Auch bei privatversicherten Mitarbeitenden bitte diesen
   Meldevordruck ausfüllen

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3. Name Lastname
4. Anoter Text
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